Le dépistage en pratique du cancer colorectal

La population concernée

Le dépistage organisé du cancer colorectal à Paris concerne les hommes

et les femmes de 50 à 74 ans.

 

L’organisation du dépistage

1) Une invitation systématique :


ADECA75 invite, à partir des fichiers des différentes caisses d’assurance maladie, tous les parisiens et les parisiennes âgés de 50 à 74 ans.
Chaque personne reçoit une lettre sur laquelle des étiquettes seront utilisées par le patient pour l’identification de son test.

Pour télécharger la lettre d'invitation, cliquez-ici. 

Ce courrier lui suggère d'aborder avec son médecin le dépistage lors d'une consultation.

 Si la personne ne répond pas à cette invitation, elle est relancée entre 3 et 6 mois plus tard.

La lettre d'invitation pré-identifiée au nom du patient est l'unique support de toute la chaîne de dépistage:

- questionnaire d'auto exclusion du patient

- questionnaire d'exclusion par le médecin

- fiche identifiante accompagnant le test

- support technique pour le centre de lecture

le médecin peut rendre éligible  un patient qui n'a pas sa lettre d' invitation en se connectant au site  www.neonetidf.org. Le médecin peut alors remettre le kit de test au patient. Vous pouvez télécharger le mode d'emploi.

 

2) lors de la consultation, vous évaluez son niveau de risque de cancer colorectal en fonction de ses symptômes, de ses antécédents médicaux et de ceux de sa famille

 

Les critères d’exclusion

Attention : le test Hémoccult II ® n’est pas un test diagnostique. Il n’est pertinent que dans le cadre d’une démarche de dépistage, donc chez des personnes sans symptômes ni risque élevé de cancer du côlon.


Exclusions temporaires :
- Symptômes digestifs récents (douleur, saignements, troubles du transit, ...)
- Coloscopie de moins de 5 ans
- Test Hémoccult II ® réalisé il y a moins de 2 ans.
- Maladie intercurrente rendant temporairement impossible la réalisation du test
- Refus du patient


Exclusions définitives :
- Maladie intercurrente grave et définitive sans rapport avec le risque de cancer colorectal.
- Situation de risque élevé de cancer colorectal qui impose le suivi par coloscopie directement.

 

- ATCD personnels :
   - Cancer colorectal
   - Polypes adénomateux
   - MICI: Maladie de Crohn, RCH


- ATCD familiaux :
   - CCR chez 1 parent du 1er degré avant 65 ans
   - CCR chez 2 parents du 1er degré quelque soit l’âge
   - HNPPC (Lynch)
   - Polypose Adénomateuse Familiale (PAF)

 

 

3) Vous lui remettez le test en lui expliquant son objectif, son mode d'emploi et la signification des résultats.

 

  

Le test Hémoccult II ®

 

Le Plan cancer 2009-2013 a prévu le déploiement progressif du test immunologique de dépistage  du cancer colorectal sur l'ensemble du territoire (action 16.3). Des appels d'offres ont été lancés en 2014 pour l'approvisionnement en tests, la mise à disposition des automates de lecture associés ainsi que pour la sélection des centres de lecture.

Du test au gaïac au test immunologique : Plus d'info sur ecancer

Afin  d’anticiper ce passage au nouveau test immunologique, il nous a été demandé d’arrêter la distribution des tests au gaïac.

Les informations pratiques vous concernant :

 

  •  Arrêt de l’approvisionnement en tests au gaïac par ADECA75 aux professionnels de santé: octobre 2014
  •  Arrêt de la remise des tests au gaïac par les professionnels de santé à la population parisienne : 1er novembre 2014
  •  Arrêt de la lecture des tests au gaïac par le laboratoire :31 janvier 2015

 

 

Le Matériel 

Le matériel dont doit disposer le médecin pour inclure des patients est le suivant :

-    un lot d’étiquettes bleues identifiant le médecin (à coller sur la lettre d'invitation)

-    un bloc d'identification qui vous sert uniquement quand un patient vient sans sa lettre d'invitation.


-    des Kits de tests


-    des enveloppes T bleues réservées aux échanges entre médecins et ADECA75

-    des plaquettes d’information éditées par l’INCa 

- Le mode d’emploi du test

Nous avons créé un mode d’emploi très visuel.  Il est téléchargeable sur ce site en format A4 en cliquant ici.

Sur le site de l’INCa, vous pouvez visionner (et faire visionner à vos patients) une animation, e-cancer.fr et notre film "Question(s) côlon ?"

ADECA75 se charge de la fourniture du matériel et de son réapprovisionnement sur simple demande du médecin.

 

4) Votre patient(e) réalise le test à son domicile et l'adresse au centre de lecture à l'aide de l'enveloppe T.

C’est le laboratoire du centre de santé Réaumur (CPAM de Paris) qui est centre de lecture des Hémoccult II ® .

Surtout n’oubliez pas de coller votre propre étiquette bleue sur la lettre d'invitation du patient , car c’est le seul moyen que le centre de lecture dispose pour  vous identifier pour vous adresser les résultats.

 

5) Sous une quinzaine de jours,votre patient(e) et vous même recevez le résultat du test.

- Si le test est négatif : votre patient(e) sera réinvité(e) par ADECA75 à faire un nouveau test Hémoccult II ® deux ans après ce test.

- Si le test est positif : Votre patient(e) est invité(e) à vous consulter pour programmer une coloscopie de diagnostic au plus vite.

 

6) La coloscopie

La coloscopie pour tout test Hémoccult II ® positif, fait partie intégrante de la procédure de dépistage.

Un test Hémoccult II ® positif sans coloscopie n’a pas de sens.

 

Pour toute question médicale concernant le dépistage par Hémoccult II ® ou concernant plus largement le cancer colorectal, n’hésitez à nous écrire sur ce mail : pro@adeca75.org